從開放前列腺摘除術到經尿道前列腺電切術，從經尿道前列腺電汽化術到經尿道前列腺激光汽化術，更安全、更有效的前列腺手術方法一直是泌尿外科醫師不懈追求的目標。2013年滄州市人民醫院與海醫會合作從德國引進“Revolix2微米激光手術系統”，它聚集了綠激光“汽化”方式和鈥激光“切割”技術的諸多優點。以其出血少，恢復快及并發癥少等優點，使滄州市人民醫院前列腺增生幸运飞艇买技巧的治療達到國內領先水平。

　　前列腺增生幸运飞艇买技巧又稱良性前列腺肥大，是老年男性的常見良性疾病。隨著年齡的增加，發病率逐漸上升。其病因是增生的前列腺擠壓尿道，導致一系列排尿障礙癥狀，如尿頻、尿急、尿流細弱、尿不盡、尿等待、尿潴留等排尿障礙癥狀。這些癥狀嚴重影響患者的生活質量，不及時治療會導致一系列并發癥，如泌尿系統感染、膀胱結石、腎積水及腎功能不全等。因此需要積極治療，早期可通過藥物治療，但隨著病情發展，最終大部分部分患者需要手術治療。

　　前列腺增生的臨床表現

　　膀胱刺激癥狀

　　尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數增多更有臨床意義。 原來不起夜的老人出現夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發展至每夜4～5次甚至更多，說明了病變的發展和加重。

　　前列腺增生阻塞尿路產生的梗阻性癥狀

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　　前列腺增生的并發癥

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　　2、尿潴留及尿失禁 前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因導致尿液無法排出而發生急性尿潴留。過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力，滯留在膀胱內的尿液逐漸增加。當膀胱過度膨脹時，尿液會不自覺地從尿道口溢出，這種尿液失禁的現象稱為充盈性尿失禁，這樣的患者必須接受緊急治療。

　　3、腎積水 由于增生的前列腺壓迫尿道，膀胱需要用力收縮，才能克服阻力將尿液排出體外。久而久之，膀胱肌肉會變得肥厚。如果膀胱的壓力長期不能解除，殘余在膀胱內的尿液逐步增加，膀胱肌肉就會缺血缺氧，變得沒有張力，膀胱腔擴大。最后膀胱里的尿液會反流到輸尿管、腎盂引起腎積水，嚴重時出現尿毒癥。

　　4、感染 俗話說：“流水不腐”，但前列腺增生癥患者往往有不同程度的尿潴留情況，膀胱內的殘余尿液就好像一潭死水，細菌繁殖就可能引起感染。

　　5、膀胱結石 老年人的膀胱結石也與前列腺增生癥有關。在尿路通暢的情況下，膀胱里一般不會長出石頭。即使有石頭從輸尿管掉到膀胱里也能隨尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。

　　6、疝 前列腺增生癥患者會出現排尿困難癥狀，需要用力和憋氣才能排尿。由于經常用力，腸子就會從腹部薄弱的地方突出來，形成疝氣。

　　7、痔及下肢靜脈曲張 腹內壓力升高，靜脈回流受阻，直腸上下靜脈叢及下肢靜脈瘀血，是發生痔瘡及下肢靜脈曲張的重要原因。病人可出現排便時出血、痔塊脫出、疼痛等。因此前列腺增生患者常常并發痔及下肢靜脈曲張。

　　前列腺增生的診斷要點

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　　5、需與尿道狹窄、前列腺癌幸运飞艇买技巧、神經源性膀胱功能障礙等相鑒別。

　　前列腺增生手術時機

　　前列腺增生癥的治療早期主要以藥物治療為主，如保列治、哈樂等藥物、隨著疾病的進展，當出現尿潴留、反復血尿、反復泌尿系感染、膀胱殘余尿量較多、膀胱結石及繼發性雙腎積水等并發癥時，建議采用外科治療。

　　前列腺增生的治療方法

　　前列腺增生的早期治療方式有等待觀察、藥物治療，但隨著疾病的進一步進展，大多數患者需手術治療。

　　等待觀察

　　如果前列腺增生對患者的生活質量影響較小且無明顯苦惱，患者可以選擇等待觀察。等待觀察并不是被動觀察病情，而是需要對患者BPH進展的風險進行評估，警惕并發癥的發生，并對患者進行健康教育，通過調整生活方式來改善癥狀。主要包括飲水量要適當，避免過多飲用含咖啡因和酒精類飲料，當患者出現病情進展時，需要積極進行干預。

　　藥物治療

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　　手術治療

　　前列腺增生外科手術治療的方式包括開放手術、經尿道前列腺電切術及激光手術治療。隨著科學技術進一步發展，傳統開放手術越來越少，而經尿道激光氣化手術以其出血少，并發癥較少等優點，逐漸取代大多數的經尿道前列腺電切術。

　　激光的原理及優點

　　2微米激光原理：2微米激光手術系統，是激光微創外科技術的革命性進展，當2微米激光照射到組織上時，強大的能量瞬間被水吸收，產生了強烈的效應，從而達到快速準確汽化切割、去除組織的目的。2微米激光在組織中的穿透深度只有0.3毫米，去除組織后留下的凝固層為1毫米，創面光滑，安全性能高。2微米激光應用于前列腺增生幸运飞艇买技巧癥等泌尿外科疾病的治療，已取得巨大成功。與既往前列腺手術方法相比。

　　2微米激光優點：

　　2微米激光幸运飞艇买技巧采用全新的操作方式，局部汽化結合切割，能迅速有效去除增生組織，在手術時間、止血性能、安全性、適應征及術后并發癥等方面較傳統具有明顯優勢。

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　　2、基本不出血：2微米激光對組織的“汽化+切割”方式，首先會對組織中的血管進行凝結，其臨床表現為止血效果好，創面平滑，能夠精確高效地去除組織，且操作更簡單，并發癥更少，從而在治療過程中避免了術中出血和術后出血。

　　3、克服并發癥：2微米激光治療過程中的沖洗液不會被吸收，避免了TURP綜合癥。(沖洗液大量吸收產生的低血鈉綜合癥，簡稱水中毒)

　　4、恢復快，住院時間短：2微米激光代表了在前列腺治療方面的最高水平，它是通過尿道直接進入前列腺增生幸运飞艇买技巧部進行切割的，而尿道是人體固有的天然腔道。手術當天可以下床活動，2天內即可適當活動，一般情況下，前后住院只需要一周左右時間，恢復時間短。

　　5、安全系數高：2微米激光進行前列腺增生治療過程中不需要全身麻醉，不影響心肺等重要器官功能，整個治療過程中，患者神志始終處于清醒狀態，甚至自己可以觀看治療過程，術后射精功能障礙、陽痿及尿失禁等發生率為極低。

　　6、適應癥廣：即使患者有高血壓、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病，只要病情相對平衡，就可以進行前列腺增生2微米激光汽化切除手術，手術安全性高。

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　　前列腺2μm激光術后的自我保健

　　1、防止受寒，寒冷往往會使前列腺增生病情加重。因此，患者一定注意防寒，預防感冒和上呼吸道感染等。

　　2、絕對忌酒，少食辛辣，飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿潴留。 辛辣刺激性食品，既可導致性器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

　　3、適當運動及適量飲水，術后注意休息，術后半年避免騎自行車等劇烈運動，飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿對尿路的沖洗作用，還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈，白天應多飲水。

　　4、慎用藥物，有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。